- Главная
- МУНИЦИПАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ДОРОГАМ
- ФОРМА ПРОВЕРОЧНОГО ЛИСТА
ФОРМА ПРОВЕРОЧНОГО ЛИСТА
Форма проверочного листа
Проверочный лист (список контрольных вопросов), используемый при проведении рейдового осмотра и выездной проверки в рамках осуществления муниципальном контроле на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве в границах муниципального образования «Монастырщинский муниципальный округ» Смоленской области
1. Наименование органа муниципального контроля: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Место проведения рейдового осмотра и выездной проверки с заполнением проверочного листа и (или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем производственные объекты:_____________________________________________________________________________________________________________________________________.
4. Реквизиты акта органа муниципального контроля о проведении рейдового осмотра и выездной проверки в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя:_________________________________________________________
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в едином реестре проверок:________________________________________________________________
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица органа муниципального контроля, проводящего рейдовый осмотр и выездную проверку и заполняющего проверочный лист:_______________________________________________________________
7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем обязательных требований, составляющих предмет проверки:
|
№ |
Перечень вопросов |
Реквизиты нормативно-правового акта, с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования |
Результат |
||
|
да |
нет |
Не распространяется требование |
|||
|
1 |
Выполнялись ли в границах полосы отвода автомобильной дороги местного значения работы, не связанные со строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом и содержанием автомобильной дороги местного значения, а также с размещением объектов дорожного сервиса? |
Подпункт 1 пункта 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
2 |
Размещены ли в границах полосы отвода автомобильной дороги местного значения здания, строения, сооружения и другие объекты, не предназначенные для обслуживания автомобильной дороги местного значения, ее строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта и содержания и не относящиеся к объектам дорожного сервиса? |
Подпункт 2 пункта 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
3 |
Установлены ли в границах полосы отвода автомобильной дороги местного значения рекламные конструкции, не соответствующие требованиям технических регламентов и (или) нормативным правовым актам о безопасности дорожного движения? |
Подпункт 5 пункта 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
4 |
Установлены ли в границах полосы отвода автомобильной дороги местного значения информационные щиты и указатели, не имеющие отношение к обеспечению безопасности дорожного движения или осуществлению дорожной деятельности? |
Подпункт 6 пункта 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 №257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
5 |
Осуществляется ли движение по автомобильным дорогам местного значения на транспортных средствах, имеющих элементы конструкций, которые могут нанести повреждение автомобильным дорогам местного значения? |
Подпункт 1 пункта 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
6 |
Осуществляется ли движение по автомобильным дорогам местного значения на тяжеловесных транспортных средствах, масса которых с грузом или без груза и (или) нагрузка на ось которых более чем на два процента превышают допустимую массу транспортного средства и (или) допустимую нагрузку на ось, и (или) на крупногабаритных транспортных средствах и на транспортных средствах, осуществляющих перевозки опасных грузов без специальных разрешений, выдаваемых в порядке, установленном Федеральным законом от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»? |
Подпункт 2 пункта 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
7 |
Осуществляется ли движение по автомобильным дорогам местного значения на тяжеловесных транспортных средствах, осуществляющих перевозки грузов, не являющихся неделимыми? |
Подпункт 3 пункта 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
8 |
Осуществляется ли движение по автомобильным дорогам местного значения на крупногабаритных транспортных средствах, осуществляющих перевозки грузов, не являющихся неделимыми, за исключением осуществляющих движение на основании специальных разрешений крупногабаритных транспортных средств, габариты которых превышают допустимые габариты не более чем на два процента? |
Подпункт 4 пункта 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
9 |
Загрязняются ли при использовании автомобильных дорог местного значения дорожное покрытие, полосы отвода и придорожные полосы автомобильных дорог местного значения? |
Подпункт 1 пункта 2 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
10 |
Используются ли водоотводные сооружения автомобильных дорог местного значения для стока или сброса вод? |
Подпункт 2 пункта 2 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
11 |
Выполняются ли в границах полос отвода автомобильных дорог местного значения, в том числе на проезжей части автомобильных дорог местного значения работы, связанные с применением горючих веществ, а также веществ, которые могут оказать воздействие на уменьшение сцепления колес транспортных средств с дорожным покрытием? |
Подпункт 3 пункта 2 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
|
12 |
Создаются ли при использовании автомобильных дорог местного значения условия, препятствующие обеспечению безопасности дорожного движения? |
Подпункт 4 пункта 2 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» |
|
|
|
«____»___________20__г.
(дата заполнения проверочного листа)
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) лица, проводящего плановую проверку и заполняющего проверочный лист)
